Estas organizaciones comunitarias denuncian unánimemente la adopción precipitada del proyecto de ley 23, que, sin embargo, había sido objeto de la presentación de más de 60 memorias en la etapa de consultas, la mayoría de las cuales expresaban grandes reservas. Recordemos también que grupos ineludibles no fueron escuchados en la consulta a pesar de su deseo de serlo, ya sea el Colegio de Abogados de Quebec, la Asociación de Juristas Progresistas, la Liga de Derechos y Libertades o la Red de Ayuda a Personas Solas y Sin Hogar de Montreal (RAPSIM), cuyos miembros están preocupados por este cambio legislativo que les impactará directamente. Es notable que más de 165 organizaciones (incluyendo a los promotores de este comunicado) y 1360 individuos hayan firmado, en el transcurso del año, la Declaración Cuando la locura tiene la espalda ancha, invitando a no ampliar la posibilidad de coerción.
También se constata que, a pesar de la cincuentena de enmiendas debatidas, varios temas de fondo denunciados en el proyecto de ley no fueron abordados en absoluto, mientras que la reforma constituye un retroceso importante de los derechos fundamentales en contextos de vulnerabilidad. Además, varias de las disposiciones del PL23 ignoran las recomendaciones clave y el espíritu del informe del IQRDJ presentado en 2025; el Instituto había sido mandatado por el propio gobierno para llevar a cabo una amplia consulta e investigaciones con el fin de orientar la reforma.
El informe del IQRDJ también había puesto de relieve el único consenso actual: la falta de recursos en salud mental, para responder a las solicitudes voluntarias de atención, conduce a hospitalizaciones que podrían haberse evitado. A pesar de este diagnóstico y en un contexto de restricciones presupuestarias, el gobierno opta por invertir más de 100 millones de dólares en una reforma legislativa que solo realiza cambios estructurales y no añade ningún cuidado sobre el terreno, además de hacer retroceder aún más los derechos fundamentales. Nos alarmamos de que se tome una decisión así, cuando no se ha realizado ningún estudio para demostrar la eficacia de las medidas coercitivas y los tratamientos forzados en salud mental.
¿QUÉ IMPACTO PARA LAS PERSONAS EN SITUACIÓN DE MARGINALIDAD?
Como suele ocurrir con las medidas coercitivas, las consecuencias de esta reforma se harán sentir de manera desproporcionada en las personas en situación de marginalidad. Ya con la P-38, las personas sin hogar tienen casi 65 veces más riesgo de ser sometidas a una custodia en establecimiento que el conjunto de la población montrealense, y las personas en situación de pobreza están sobrerrepresentadas en las estadísticas sobre hospitalizaciones forzadas. La experiencia de las organizaciones de terreno demuestra que las intervenciones bajo coacción son vividas como traumáticas y debilitan el vínculo de confianza con las instituciones. Además, las consecuencias de la hospitalización forzada a veces amplifican las situaciones de crisis iniciales: «Se sale de allí más traumatizado·as que antes», afirman personas que han vivido la custodia en establecimiento. Al ampliar los criterios, el proyecto de ley 23 acentúa las dinámicas de exclusión en lugar de abordar las causas, y corre el riesgo de aumentar la angustia y las crisis que pretende resolver.
«Más allá de los traumas, para varias personas en situación de sinhogarismo, cuyas trayectorias ya están marcadas por múltiples violencias institucionales, el recurso a la coacción refuerza una pérdida de confianza ya profunda hacia el sistema de salud y los servicios públicos, aumenta la desconfianza y elimina cualquier deseo de recurrir a los servicios.» señala Tsanta Sen Chen, organizadora comunitaria en el RAPSIM.
ES POSIBLE ACTUAR DE OTRA MANERA
Sin embargo, según una amplia consulta, 8 de cada 10 personas que habían sido sometidas a una P-38 habían solicitado ayuda voluntariamente con anterioridad, y podrían haberla recibido si la atención primaria, dramáticamente subfinanciada, hubiera sido más accesible. Esta observación coincide con una realidad sobre el terreno: cuando se implementan alternativas, la tasa de uso de la P-38 disminuye significativamente (alrededor del 80% en los casos de la Escuadra 24-7 en el Bajo San Lorenzo y de la iniciativa del Centro de Salud Mental para Familias y Entorno en Longueuil, por ejemplo). Estas iniciativas también permiten una coordinación entre la red, los cuerpos policiales y el sector comunitario en el contexto legal actual, además de incluir y ofrecer apoyo a los allegados. «En lugar de apostar por la coerción, debemos colectivamente apoyar las alternativas comunitarias que ya existen, ya sean los centros de crisis, el trabajo comunitario, los alojamientos de transición o los grupos de ayuda mutua.» señala Anne-Marie Boucher del RRASMQ.
“Los enfoques basados en el consentimiento y que favorecen el desarrollo del vínculo terapéutico demuestran su eficacia y permiten obtener mejores resultados clínicos sin aumentar el recurso a la coerción. Sin inversiones estructurantes en prevención y acceso a los cuidados, ampliar la coacción corre el riesgo de desplazar el problema en lugar de resolverlo” señala Mylène Demarbre, Directora Clínica de Salud Mental de Médicos del Mundo Canadá.
Recordemos que Canadá es el país occidental con la tasa más alta de hospitalización forzada: el proyecto de ley 23 es una oportunidad perdida para cambiar este triste récord, inspirándonos en las mejores prácticas y protegiendo los derechos de las personas. Ante esta reforma, esperamos que el gobierno realice un seguimiento riguroso de la evolución y los impactos del uso de las hospitalizaciones forzadas y los tratamientos involuntarios, y que garantice el despliegue lo antes posible de los recursos necesarios para que las hospitalizaciones forzadas se conviertan en un recurso verdaderamente excepcional.
– 30 –
Para la AGIDD-SMQ: Nancy Melanson, responsable sociopolítica y coordinación sociopolitique@agidd.org (450) 204-8000
Para la LDL: Claude Rioux, responsable de comunicaciones (514) 715-7727
Para Médicos del Mundo: Guillaume Bambina, asesor en comunicación y movilización – guillaume.bambina@medecinsdumonde.ca – (438) 404-6997
Para la Asociación de Juristas Progresistas: Colin Renaud, administrador, info@ajpquebec.org
Para el RAPSIM: Tsanta Sen Chen, organizadora comunitaria, 514-879-1949 extensión 106
Para el RRASMQ, Anne-Marie Boucher, co-coordinadora, anne-marie@rrasmq.com
Para ReprésentACTION smQ y el Colectivo de personas supervivientes de la P-38, Claudia Barabé, claudia.barabe@agidd.org, 450-559-1686