MONTRÉAL, le 4 juin 2024 – Le mois de juin marque le 10e
anniversaire de la Clinique mobile de Médecins du Monde Canada, qui sillonne les rues de Montréal pour prodiguer des soins de santé dignes et adaptés aux personnes marginalisées, en situation d’itinérance ou à risque de le devenir. Il s’agit d’une célébration aux sentiments mitigés, car elle met également en lumière les multiples barrières d’accès aux soins que rencontre une population en situation d’itinérance croissante, dont les besoins se font ressentir comme jamais auparavant.
Les équipes de Médecins du Monde travaillent dans les rues de la métropole depuis 1999 ; elles sont régulièrement témoins de la précarité qui s’accentue et de la dégradation des conditions de vie dans la rue. Entre 2018 et 2022, le nombre de personnes en situation d’itinérance visible a augmenté de 33 % à Montréal et de 44 % pour l’ensemble du Québec. Au moins 10 000 personnes se trouvent dans cette situation à travers la province, dont près de la moitié à Montréal, alors que le nombre réel s’élève certainement à beaucoup plus.
« La crise de l’itinérance est un enjeu de santé publique majeur, car elle expose les personnes à des conditions de vie extrêmement précaires, les rendant plus vulnérables aux infections, aux blessures, aux troubles de santé mentale et aux maladies chroniques peu contrôlées, a souligné le Dr David-Martin Milot, président de Médecins du Monde Canada et médecin spécialiste en santé publique. Pour répondre à ces problèmes de santé, mais surtout pour offrir un soutien réel et durable à ces personnes, Médecins du Monde les place au cœur de ses interventions et s’adapte à leur réalité. C’est pour cette raison que la clinique mobile fonctionne aussi bien depuis 10 ans. Elle amène des soins bienveillants là où les personnes en ayant besoin se trouvent, en dehors d’un système trop rigide pour elles. Pour répondre efficacement à cette crise, il est impératif que le réseau de la santé et des services sociaux, appuyé par le leadership du gouvernement, adapte son approche à la réalité complexe de la rue. »
Dans la rue et invisibles malgré eux
Cette crise de l’itinérance se mêle à la crise des surdoses et aux difficultés d’accès à des logements décents. Selon l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ), la population en situation d’itinérance est surreprésentée parmi les individus ayant fait une surdose involontaire d’opioïdes dans les six derniers mois au Québec. De plus, les profils des personnes se diversifient. Par exemple, des familles entières, demandeuses d’asile ou migrantes, se retrouvent maintenant sans logement. Les besoins spécifiques des groupes les plus vulnérables, tels que les femmes et les personnes faisant partie des communautés autochtones, migrantes et/ou LGBTQ+, sont invisibilisés et laissés sans réponse adéquate.
À la fois cause et symptôme d’une crise sanitaire et sociale, cette situation découle notamment de politiques gouvernementales peu adaptées à la situation vécue sur le terrain et aux besoins réels de ces personnes, échouant ainsi à garantir le respect des droits fondamentaux dont bénéficie la majorité de la population québécoise, tels que la santé, la sécurité et le logement.
Un pont entre la rue, le communautaire et le système de santé
Les personnes marginalisées font face à des obstacles multiples pour accéder aux soins de santé. Elles évitent souvent les hôpitaux par peur d’être jugées, et la manière dont le système de santé du Québec offre des soins n’est souvent pas adaptée à la réalité de la rue. L’équipe de la Clinique mobile de Médecins du Monde est multidisciplinaire et peut aborder les enjeux de santé dans leur globalité. Les pair.e.s en réduction des méfaits, ainsi que les navigateurs et les navigatrices autochtones, utilisent leur savoir expérientiel pour établir des liens et rejoindre des populations souvent inaccessibles pour le système de santé.
Depuis une décennie maintenant, la Clinique mobile contribue à un vaste réseau au sein duquel gravitent de multiples acteurs provenant tant du milieu communautaire que du système de santé.
« Avec la Clinique mobile, nous allons vers les gens pour offrir des soins qui sont adaptés, humains et qui respectent leur rythme, a expliqué Pénélope Boudreault, directrice des opérations nationales et infirmière à Médecins du Monde Canada. Nous avons la possibilité d’être créatifs, de soigner autrement. Nous pouvons témoigner des réalités du terrain qui échappent au système de santé. Médecins du Monde ne veut pas remplacer le système, mais travailler côte à côte, comme un maillon de plus dans la chaîne de santé du Québec. »
Pour un système de santé plus inclusif et accessible
Médecins du Monde rappelle qu’il est primordial de mettre en œuvre une approche de santé globale, axée sur la proximité et impliquant les personnes qu’elle vise, pour que les services soient réellement adaptés aux besoins des personnes marginalisées. Il faut également que les approches de réduction des risques et des méfaits fassent partie intégrante des pratiques du système de santé et de services sociaux, ainsi que des programmes d’accès au logement. Il faut aussi mettre fin à la judiciarisation, la stigmatisation et l’exclusion des personnes en situation d’itinérance.
Médecins du Monde contribue à la reconnaissance des droits humains et des besoins des personnes marginalisées au sein du réseau de la santé et des services sociaux, ainsi qu’au sein de la société en général. Après dix années à offrir des soins de proximité aux quatre coins de Montréal, la Clinique mobile de Médecins du Monde demeure un véritable véhicule social pour lutter contre les barrières qui bloquent ou limitent l’accès aux soins de santé.
Du sac à dos à la Clinique mobile
Avant l’ouverture de la Clinique mobile en 2014, les infirmières et infirmiers de Médecins du Monde arpentaient les rues de Montréal avec leur sac à dos, portant tout le matériel médical nécessaire. Cette façon de travailler les rendait agiles et accessibles, mais leurs déplacements étaient limités et les défis logistiques nombreux. Alors que le centre-ville de Montréal se dotait de services de plus en plus complets, les besoins se faisaient criants en périphérie. L’objectif était de combler ces zones non desservies en offrant des soins adaptés aux réalités que vivent les personnes marginalisées. Ainsi est née la Clinique mobile, un lieu où toute personne, peu importe son statut social, son origine et ses conditions de vie, peut recevoir des soins en toute sécurité, dans l’anonymat, à l’abri des regards, derrière une porte close et non au coin de la rue.
À propos de la Clinique mobile de Médecins du Monde Canada
Depuis 2014, les infirmières et infirmiers de proximité de Médecins du Monde ont complété en moyenne 1 000 consultations par année. Entre le 1er avril 2023 et le 31 mars 2024, la clinique mobile a réalisé 208 sorties dans 14 secteurs de la Ville de Montréal. Les infirmières ont rejoint 523 personnes différentes en situation d’itinérance ou à risque de le devenir, dont 32 % sont des femmes, 60 % ont entre 36 et 64 ans, et 20 % est Autochtone. Au cours de cette période de 12 mois, les infirmières ont réalisé 798 consultations individuelles.
L'équipe de la Clinique mobile :
- 3 infirmières
- 59 bénévoles formés à la clinique mobile
- 49 médecins bénévoles
- 2 pairs en réduction des méfaits
- 5 navigatrices et navigateurs autochtones
- 22 partenaires communautaires
De 2014 à aujourd’hui :
2014 : Lancement de la Clinique mobile à Montréal.
2015 : Réorganisation des sorties et du travail sur le terrain, avec nos partenaires, afin d’intégrer la Clinique mobile.
2016 : Mise en place d’une étroite collaboration entre REZO, un organisme communautaire, SIDEP+, une initiative du réseau de la santé et des services sociaux, et l’équipe de Médecins du Monde afin de développer une offre de dépistage des ITSS mieux adaptée.
2018 : La crise des surdoses fait des ravages en Colombie-Britannique, et ses effets se font sentir jusqu’à Montréal. Fort de son expertise, Médecins du Monde est approché pour déployer une Clinique mobile à Victoria. En 2021, la Clinique mobile est transférée à un partenaire local, qui poursuit la mission.
2019 : Lancement du projet de navigation autochtone, et implication des navigatrices et des navigateurs au sein de l’équipe de la Clinique mobile.
2020 : Avec la pandémie de COVID-19 et la réduction des heures de service des organismes communautaires en raison des mesures sanitaires, les activités de la Clinique mobile se concentrent au ‑centre-ville de Montréal afin d’arrimer ses services aux organismes qui assurent la distribution de nourriture, car il faut rejoindre les personnes durement touchées par les nombreuses fermetures.
2021 : La crise des surdoses fait des ravages dans les rues de Montréal ; le premier pair en prévention des surdoses est intégré au sein de l’équipe de la Clinique mobile.
2022 : Développement des secteurs Mercier-Est et Mercier-Ouest ; alors que le coût de la vie augmente dans des quartiers historiquement populaires, une nouvelle précarité s’observe à l’est de Montréal.
2023 : Dans le cadre de différents événements, les représentants et représentantes du programme de la Clinique mobile offrent trois formations sur les besoins spécifiques des personnes en situation d’itinérance à plus de 125 acteurs et actrices du réseau de la santé et des services sociaux. MultiCaf, qui offre un soutien alimentaire ainsi qu’une halte chaleur à Côte-des-Neiges, approche Médecins du Monde afin d’appuyer les personnes en situation d’itinérance dans le secteur où l’organisme mène ses activités.
2024 : La Clinique mobile de Médecins du Monde souligne ses 10 ans et poursuit sa mission de prodiguer des soins aux personnes marginalisées, en situation d’itinérance ou à risque de le devenir, tout en continuant à faire entendre leurs voix auprès des autorités de la santé et des services sociaux.
CONTACT PRESSE
Mélissa Cabana
Directrice des communications et de la mobilisation
Cell : 514 799-8985
Courriel : melissa.cabana@medecinsdumonde.ca