Médecins du Monde, qui travaille dans le nord-est de la Syrie depuis 2017, demande que l’attention soit portée sur ce pays qui ne parvient à couvrir que 36% du financement de ses besoins humanitaires en matière de santé.
Le peuple syrien est aux prises avec un système de santé affaibli : les consultations privées sont inabordables et le système public est gravement surchargé. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), seuls 59 % des hôpitaux et 57 % des centres de soins de santé primaires sont pleinement opérationnels en Syrie. Leur fonctionnement dépend fortement des ONG. Les centres de soins de santé primaires qui ne bénéficient pas du soutien des organisations humanitaires manquent souvent de personnel soignant, d’équipements et de normes de qualité.
En outre, dans le nord-est de la Syrie, les pénuries de vaccins contribuent à l’apparition de foyers et d’épidémies. L’augmentation significative et répétée des prix des médicaments et des produits pharmaceutiques par le gouvernement syrien et les sociétés pharmaceutiques privées au cours des deux dernières années.
"C'est un crime, acheter des médicaments est un crime. La consultation d'un médecin coûte 40 000 livres syriennes. Aujourd'hui, je n'ai rien pour acheter mes médicaments", explique Ahmad Al Sali, un patient du centre de santé de Kalasa, dans le nord-est de la Syrie.
Une décennie de conflit a contraint de nombreux professionnels à fuir le pays, laissant les centres de santé et les hôpitaux en sous-effectif, en particulier les spécialistes tels que les sages-femmes.
« Le manque de sages-femmes a été et continue d’être une contrainte majeure dans notre travail sur les droits sexuels et génésiques. Dans certains endroits, nous sommes obligés d’employer des sages-femmes non certifiées (infirmières ayant reçu une formation de base en santé sexuelle et génésique) parce qu’il est difficile de trouver des candidates qualifiées. Parfois, le processus de recrutement dure plusieurs mois sans que l’on parvienne à recruter une seule sage-femme », explique Ejaz Ahmed, coordinateur de Médecins du Monde dans le nord-est de la Syrie.
Un autre défi de santé publique dans la région est la sensibilisation et la flambée des épidémies (telles que la leishmaniose saisonnière, le choléra, la rougeole, les infections respiratoires aiguës et la diarrhée, entre autres) et de la malnutrition, qui sont le résultat de conditions de vie et de santé précaires, intensifiées par la situation de conflit actuelle.
En outre, nous mettons en garde contre les niveaux élevés de malnutrition chez les femmes en âge de procréer et les enfants dans le nord-est de la Syrie. Des régions telles que Deir-ez-Zor, Al Hasakeh et Ar-Raqqa font état de taux catastrophiques de retard de croissance dépassant les 30 %. En outre, une femme sur quatre âgée de 15 à 49 ans souffre d’anémie, avec une prévalence encore plus élevée chez les adolescentes, où une fille sur deux est anémique.
Les Syriens vivent dans un état de stress post-traumatique
Pour être en bonne santé, il ne faut pas seulement parler de santé physique, mais aussi, et dans une large mesure, de santé mentale, ce qui est essentiel après 13 ans de conflit. En raison du contexte du conflit toujours actif, la fragilité de la situation sécuritaire augmente les maladies chroniques et les troubles de la santé mentale et psychosociale.
« D’une manière générale, l’ensemble de la société souffre d’un syndrome de stress post-traumatique. Et cela a des conséquences : anxiété, stress, dépression, etc. En tant que professionnels de la psychologie, nous ne savons pas combien de temps cela peut durer. Cela peut durer 10 ans ou plus longtemps », explique Ramadan Derwish, psychologue au centre de santé à Kobané.
Médecins du Monde est l’un des rares acteurs sur le terrain à travailler sur la santé mentale de centre de santé en centre de santé et de maison en maison : en sensibilisant les communautés et en fournissant des équipes de santé mentale et de soutien psychosocial dans le système de santé publique.
À quoi ressemble la vie dans le nord-est de la Syrie après 13 ans de guerre ?
La principale préoccupation des gens est de mettre de la nourriture sur la table, parfois même plus que l’insécurité. Aller au marché ou payer une consultation médicale est devenu presque du luxe avec la forte inflation des trois dernières années (650 % depuis 2020), qui a gravement détérioré la situation économique.
En outre, au cours des derniers mois, la région a été le théâtre d’une escalade des attaques menées par la Turquie contre des infrastructures essentielles telles que les raffineries de pétrole, les points d’approvisionnement en eau, les réseaux électriques et d’autres installations clés, notamment les centres de santé, ce qui affecte directement les moyens de subsistance les plus élémentaires de la population : plus d’un million d’habitants de onze grandes villes, ainsi que plus de 2 750 villages de la région, sont désormais totalement privés d’électricité. En outre, le prix du gaz a été multiplié par dix.
La raréfaction de l’eau a entraîné une augmentation des maladies d’origine hydrique. Les centres de santé de la région signalent une tendance à la hausse des cas de diarrhée aiguë, ce qui témoigne de l’insuffisance des services d’approvisionnement en eau, d’assainissement et d’hygiène.
Après 13 ans de conflit, le financement de la réponse humanitaire ne répond pas aux besoins du peuple syrien. Selon les données de l’OCHA, à la fin de l’année 2023, le financement requis dans le Plan de réponse humanitaire pour la santé était à peine couvert à 36% et seulement 24% pour la nutrition. Les dons pour la Syrie ont encore diminué en raison d’autres crises régionales. Il existe un besoin urgent de financement adéquat pour assurer le financement de la santé et de la nutrition.
Médecins du Monde en Syrie
Médecins du Monde travaille avec le système de santé publique dans le nord-est de la Syrie depuis 2017 pour fournir des services vitaux et créer un système résilient dans lequel les autorités locales peuvent progressivement prendre la responsabilité de la santé. De la reconstruction des centres de santé à leur équipement et dotation en personnel, Médecins du Monde travaille sur la santé physique et mentale à travers les soins primaires, les consultations spécialisées, les soins de santé sexuelle et reproductive et la santé mentale et le soutien psychosocial. L’organisation fournit également au système de santé un accès gratuit aux médicaments.
Un autre volet important du travail de Médecins du Monde dans le domaine de la santé concerne la sensibilisation et les visites à domicile pour sensibiliser la population, l’appui technique à la formation et à la supervision des agents de santé syriens, et la réponse aux situations d’urgence telles que le tremblement de terre de l’année dernière, les épidémies de choléra et la pandémie de l’EVID-19.
En 2023, Médecins du Monde a touché
- plus de 600 000 personnes
- avec plus de 1,2 million de consultations.